中疾控研究团队发表在《柳叶刀·公共卫生》上的一项研究显示，2005-2020年，肺癌依然是我国的第一大致命癌，死亡人数与寿命损失在所有恶性肿瘤中都排在前列。无独有偶，《中华肿瘤杂志》发布的最新一期中国恶性肿瘤流行病学数据显示，2016年全国恶性肿瘤新发病例数406.4万，死亡病例则是241.35万例。其中肺癌依然居于所有恶性肿瘤的首位，新发病例约为82.81万例，死亡约65.7万例。在不少人的认知中，肺癌早期的症状有咳嗽、咯血等。殊不知，肺是一个非常能忍耐的器官，等到出现明显症状时，很大可能已经发展成了肺癌中晚期。曾遇到一位五十多岁的患者，患者右小腿断断续续疼了快半年，一直把其当成关节炎去治。直到后来疼得都走不了路，才决定去医院彻底检查一下。结果一检查发现是肺癌，而且已经转移到了骨头。这对患者来说是难以接受的，因为任谁也很难想到，只是看起来无比寻常的“腿疼”，怎么一下子就成了肺癌，而且还转移了？腿脚疼痛，是怎么和肺癌联系到一起的？腿脚疼痛，几乎每个人都遇到过，出现相关症状后，大部分人一般不会往其他方面想，更不会想到这很可能是肺部癌变的信号。事实上，骨骼是肺癌远处转移最常见的部位，数据显示约有30-40%的肺癌患者在确诊时已经有骨转移。而天津医科大学的一项研究也显示，肺癌患者中有17.42%会同步发生骨转移。肺癌之所以容易骨转移到腿脚等处，是因为人体的骨骼中有着丰富的血流，同时还有肿瘤生长所需要的生长因子和趋化因子，因此肺癌细胞很喜欢通过血流扩散到骨骼，并停留在骨骼中。当癌细胞转移到骨骼时，患者不仅仅会出现骨痛，还会出现局部压痛，尤其是当癌细胞出现进一步增殖时，阵痛会慢慢演变成持续性的疼痛。需要注意的是，这种疼痛往往会和骨质疏松或者关节磨损等混淆，以至于错过最佳诊疗时机。当然，想要和常见的关节痛区分开来也不难。通常来说，癌细胞骨转移导致的疼痛持续时间往往更长，程度会不断加重，患者往往很难说清楚具体的疼痛位置，在夜间时痛感更为明显，疼痛时休息、热敷、冷敷等方式都难以缓解，患者除了疼痛还会伴随着明显消瘦和乏力等症状。双腿出现这3个症状，肺癌可能已经来了①下肢肿胀研究显示，约13.9%的肺癌患者会出现下肢水肿症状。原因很简单，肿瘤长大后可能会压迫下腔静脉，从而导致血液回流受阻，最终出现水肿。除此之外，当纵膈淋巴结转移肿大后，会挤压边上的淋巴管，导致淋巴液无法正常回流，形成淋巴性水肿。当然，引发腿部肿胀的原因有很多，比如心脏、肾脏和肝脏等疾病也会导致腿部水肿，需要区别看待。②腿部皮肤异常肺癌细胞可释放一些因子，并影响皮肤的色素代谢和血管功能，导致局部色素沉着。这时，患者可表现为脚踝、脚背皮肤颜色变深，呈暗紫色或者青铜色，皮肤干燥脱屑。有些则会表现为小腿出现不明原因的皮疹，虽然不痒但是会反复发作。③双腿无力肺癌即使没有转移，还是可能通过癌细胞释放一些特殊激素、抗原和代谢产物等，并干扰身体正常运转。在发现外敌“入侵”后，人体的免疫系统会派出一些特殊免疫细胞应战，这场“战争”会导致人体出现一些异常变化，比如双腿无力。再加上肿瘤也会分泌一些神经毒素，使肌肉病变，让人乏力，所以临床上有很多癌症患者就算明明什么都没做，却还是感到十分乏力。看到这也许有些平时喜欢较真、抬杠的朋友就会说了“上面这些都是非特异性症状，有很多其他疾病也会出现此类症状，这也不一定就是肺癌！”话虽这么说，但“听人劝吃饱饭”这个道理相信大家也都知道。这个质疑看似很有道理，可临床上如果真的所有肺癌早期症状都那么典型，那或许根本就不会有那么多晚期肺癌了，人们看到癌症或许根本就不会那么恐惧了。所以，双腿出现上述症状后，一定要寻找病因，而不是疏忽大意，更不要忘了怀疑是不是肺部疾病导致的。从体检查出肺结节到肺癌，仅一年！在常规体检中，肺结节的检出率很高，而大部分人在查出肺结节后根本不当回事，其实肺结节远比我们想象得要危险许多，下面我们就详细讲讲这个话题。这是福建卫生报曾经刊登的一个病例，患者只有13岁，一年前查出右肺有一个7mm的结节。医生建议患者每3个月复查一次，第一次复查时肺结节缩小到了6mm。眼看着肺结节缩小了，家长就没当回事，后续也没有按时复查。结果一年后再去复查，原本的6mm结节已经发展成了8x7mm的磨玻璃结节。因为患者肺部混合型磨玻璃结节的密度值很高，恶性的可能性很大，再加上结节距离脏层胸膜很近，一旦继续发展很可能有扩散风险，所以决定马上手术切除。结果，手术切除后的病理显示“微浸润性腺癌”。这4种结节，务必要重视！①超过8mm、边界不清的肺结节结节＞8mm，边界不清、呈分叶状、边缘毛刺，结节内部有空泡或者血管穿行，要定期复查。特别是复查时若发现结节有增大或实性成分变多，一定要及时干预。②不断增大的结节有些结节虽然不大，但却在不断增大，这种也要重视，必要时需要手术切除。③混合结节结节主要分为实性结节、磨玻璃结节和混合结节这三种，而混合结节是最需要重视的。混合结节指的是部分实性、部分磨玻璃的结节，此类结节的恶变率超过60%。④报告单上有特殊字样的结节报告单上有一些特殊的字样，例如毛刺、分叶、胸膜牵拉和血管集束征等。
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